|
Для женщин, которые не могут самостоятельно вынашивать беременность разработана специальная программа в рамках ВРТ – программа суррогатного материнства.
Показаниями для проведения лечения методом суррогатного материнства являются:
- отсутствие матки (врожденное или приобретенное)
- деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний
- карцинома матки
- спайки полости матки, не поддающиеся терапии
- привычное невынашивание беременности
- экстрагенитальная и генитальная патология, при которой вынашивание беременности противопоказано или невозможно
- неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности
Взрослые дееспособные люди имеют право самостоятельно принимать решение о проведении ЭКО и использовании себя в качестве суррогатной матери.
Суррогатными матерями могут быть: женщины, добровольно согласившиеся на участие в данной программе, в возрасте от 20 до 35 лет и имеющие собственного здорового ребенка.
Врач предоставляет полную информацию обеим сторонам о программе, проводит обследование и лечение.
В медицинском центре супружеская пара и суррогатная мать дают только информированное согласие на участие в программе и заключают договор о проведении медицинской услуги. При этом медицинское учреждение не берет на себя обязательства по регулированию и защите материальных, родительских и тому подобных интересов сторон. По этой причине супружеская пара и суррогатная мать должны обратиться к юристу для заключения соответствующего договора между ними. В соответствии с действующим Семейным кодексом РФ (от 8.12.95, раздел 4, глава 10, статья 51, пункт 4, часть вторая): "Лица, состоящие в браке между собой и давшие своё согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребёнка только с согласия женщины, родившей ребёнка (суррогатной матери)".
Медицинский центр также не берет на себя обязанности поиска суррогатных мам. Поиск суррогатных мам осуществляется либо непосредственно генетическими родителями, либо фирмами - посредниками, отвечающими за поиск суррогатных мам и юридическую поддержку обоих сторон. Клиника отвечает только за медицинскую часть, осуществляя непосредственно обследование суррогатной мамы, подготовку к программе и саму программу. Юридическую и посредническую помощь в двустороннем порядке клиника не осуществляет.
Этапы программы включают:
1 - синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матери
2 - стимуляция овуляции генетической матери с помощью гонадотропинов (Пурегон, Гонал-Ф, Меногон) на фоне Диферелина) с 1-2 или 21 дня менструального цикла и одновременно подготовку эндометрия суррогатной мамы
3 - пункцию яичников генетической матери, оплодотворение полученных яйцеклеток спермой мужа
4 - перенос эмбрионов в полость суррогатной матери
Объем обследования суррогатных матерей согласно приказу МЗРФ №67 включает:
- общее гинекологическое обследование, УЗИ органов малого таза
- мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища
- мазок на цитологию с шейки матки
- ПЦР на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус
- анализ крови на антитела к краснухе
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
- определение группы крови и резус-фактора
- клинический анализ крови
- анализ крови на свертываемость
- биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, билирубин, сахар, мочевина
- общий анализ мочи
- флюорографию
- осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности
- осмотр и заключение психиатра
- гистероскопию – осмотр полости матки при помощи гистероскопа
|
