Миома как показание к программе ЭКО. «Женское Здоровье», май 2008

«У меня удалены обе трубы, планировала сделать ЭКО. Но недавно врач обнаружил два небольших узла миомы. Можно ли мне проводить ЭКО? И стоит ли вообще это делать?

Мария Пахомова, Ивановская область»

На вопросы читательниц отвечает доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, лауреат премии Правительства РФ, генеральный директор московской клиники “АРТ-ЭКО” Елена Андреевна Калинина.

- Конечно, стоит. Отсутствие труб – типичная ситуация для ЭКО. Именно в этом случае экстракорпоральное оплодотворение дает женщине шанс забеременеть и родить ребенка. К сожалению, естественным путем это сделать невозможно.

Что касается миомы, то здесь все очень индивидуально. В вашем случае, скорее всего, два небольших узла не будут помехой для наступления беременности. Но многое зависит от возраста, количества узлов, их размеров, а главное, от их расположения. Дополнительные сложности могут возникнуть, если узлы растут вовнутрь матки и деформируют ее полость. В этих случаях перед принятием решения об ЭКО требуется тщательное предварительное обследование и, возможно, оперативное лечение.

Есть случаи успешного наступления беременности и родов у женщин с миоматозными узлами более 3-4 см. Однако, если у вашего врача есть определенные опасения, а также имеются клинические проявления миомы, как то обильные менструации, боли, быстрый рост узлов, то необходимо провести оперативное лечение - консервативную миомектомию, или, другими словами, удаление узлов. А только потом спустя полгода приступать к программе ЭКО. Особо откладывать ее тоже не стоит, так как через полтора-два года возможен новый рост узлов.

«У меня сложный диагноз: миома и эндометриоз. Прочитала, что в моей ситуации ЭКО делать нельзя, я просто не выношу беременность. Неужели это так?

Ольга Ларсинская, г. Москва»

- Каждое из этих заболеваний может быть причиной бесплодия. Ситуация непростая, но не безнадежная. К нам в клинику часто обращаются с подобными проблемами.

Ваши опасения насчет беременности неверны, сложности могут возникнуть с зачатием, а не с вынашиванием ребенка.

Ваша ситуация требует серьезной подготовки, хорошего предварительного обследования и, возможно, длительного лечения. И только после этого можно говорить о целесообразности проведения ЭКО. Но отчаиваться не стоит, ваш случай – не самый сложный.