• ОАК расширенный

Общий анализ крови (ОАК) расширенный – это общий анализ крови, при котором дополнительно проводят исследование лейкоцитарной формулы под микроскопом.

Данное лабораторное исследование показывает количество клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, количество гемоглобина, а также соотношение видов лейкоцитов в формуле (эозинофилов, нейтрофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов).

Общий анализ крови дает врачу информацию о наличии заболеваний, инфекций и воспалительных процессов, необходимую при постановке диагноза.

• ОАМ с микроскопией осадка

Общий анализ мочи (ОАМ) – лабораторное исследование, определяющее свойства (цвет, прозрачность, кислотность и т.д.) и состав мочи (сахар, белок, кетоны, соли, цилиндры).

Клинический анализ мочи показывает врачу, есть ли в организме пациента патологические процессы или заболевания мочевыделительной системы.

• Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – важнейший лабораторный анализ.

С его помощью оценивают возможные изменения в функциях внутренних органов (сердце, печень, почки, поджелудочная железа, селезенка, органы ЖКТ), получают информацию о состоянии обмена веществ и содержании в организме микроэлементов, влияющих на работу внутренних органов.

В минимально необходимый комплекс входят такие показатели, как: АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, кальций, билирубин и его фракции, белок.

Именно с помощью биохимии крови врач может заподозрить такие патологии, как сахарный диабет, сердечная недостаточность, повышенный холестерин, нарушения работы печени, почек и т.д.

• Коагулограмма расширенная

Коагулограмма (или гемостазиограмма) – это лабораторный анализ, который показывает состояние показателей свертывающей системы крови и гемостаза в целом.

Гемостаз – это защитная реакция организма на нарушение целостности тканей. В систему гемостаза входят тромбоциты и факторы свертываемости крови, которые при нарушении целостности закупоривают рану или порез. Другими словами, гемостаз – это система, защищающая организм от кровопотери.

В коагулограмму входят показатели: АЧТВ, протромбин, фибриноген и тромбиновое время и другие.

Результаты анализа на коагулограмму позволят врачу оценить состояние системы свертывания крови (внешнего пути свертывания, внутреннего и общего).

• Сифилис PRP и РПГА

Сифилис – это серьезное заболевание, которое передается в основном половым путем. Для его определения в крови пациента использует 2 анализа: PRP и РПГА. Является относительным противопоказанием для процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Анализ на сифилис PRP (неспецифический тест) – первичный скрининг для выявления инфекции, путем обнаружения антител к фосфолипидам (клетки, зараженные сифилисом, активно выделяют фосфолипиды). Данный тест используется для первичной диагностики сифилиса.

Анализ на сифилис РПГА – повторный тест, который выявляет определенные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонемы). Этот тест используют для подтверждения наличия инфекции.

Одним из противопоказаний для проведения ЭКО являются ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Именно поэтому на этапе подготовки врачу важно знать наличие таких заболеваний.

• ВИЧ (антитела и антигены)

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека – аутоиммунное заболевание, при котором происходит медленное поражение всей иммунной системы человека и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

ЭКО при ВИЧ. Несмотря на то, что ВИЧ является относительным противопоказанием, это не является препятствием к ЭКО. Наоборот, если один из партнёров является носителем ВИЧ и проходит лечение, а у другого ВИЧ не обнаружен, такая пара является дискордантной (т.е. пара имеет разный статус ВИЧ).

Если при этом пара планирует общего ребенка, им показана процедура ЭКО. Метод экстракорпорального оплодотворения полностью исключает риск заражения партнера и существенно снижает риск передачи ВИЧ ребенку.

• HBsAg (определение антител к вирусу гепатита В)

HBsAg – лабораторный анализ, выявляющий вирусный гепатит В (хроническое заболевание печени). Очень часто гепатит В протекает в бессимптомной форме и обнаруживается случайно.

Так же, как и сифилис, гепатит В может передаваться разными путями, в том числе половым.

Гепатит В является относительным противопоказанием для проведения искусственного оплодотворения. Экстракорпоральное оплодотворение может быть проведено только после заключения инфекциониста и при отсутствии сопутствующих противопоказаний.

• ВПГ 1, 2 и 5 типов

ВПГ или вирус простого герпеса – самый распространенный вирус на планете. По статистике им заражен каждый второй человек на планете. При нормальной работе иммунной системы вирус простого герпеса никак не проявляется и не влияет на качество жизни.

Во время подготовки к ЭКО оплодотворению врач может назначить анализы на ВПГ 1, 2 и 5 видов: 1 тип – лабиальный, 2 – генитальный, 5 – цитомегаловирус.

Антитела к вирусу краснухи

Не секрет, что вирус краснухи и беременность, особенно в первом триместре, практически несовместимы. Вирус краснухи негативно влияет на беременность, вызывая как тяжелые пороки развития, так и внезапное прерывание беременности.

По статистике, чем меньше срок беременности при инфицировании, тем выше процент синдрома врожденного заболевания краснухой:

• срок до 11 недель – риск заражения ребенка 90%
• срок 13 недель – 11%
• срок 16 недель – 4%
• срок от 17 недель – менее 1%

Исследуется наличие антител к вирусу краснухи (Rubella) в крови, по которым можно судить о перенесённой недавно инфекции или наличию иммунитета к вирусу. При отсутствии антител к вирусу краснухи может быть рекомендована соответствующая вакцинация (для исключения заражения во время беременности).

• Антитела к вирусу гепатита С

Гепатит С – вирусное, инфекционное заболевание печени, в результате которого развивается диффузное воспаление органа. Хронический и острый гепатит С на данный момент успешно поддается терапии при своевременной диагностики.

Гепатит С передается через кровь, чаще всего им болеют люди, находящиеся в зоне риска (при переливании крови, гемодиализе, использовании нестерильного инструментария при инъекциях или нанесении татуировок).

Во время беременности и родов вирус гепатита С может быть передан от матери к ребенку. Так как часто болезнь протекает бессимптомно, на этапе подготовки к ЭКО врач назначает анализ на антитела к гепатиту С.

Вирус гепатита является относительным противопоказанием. Перед экстракорпоральным оплодотворением пациентке необходимо получить заключение инфекциониста.

• Анализ крови на гормоны.

Для правильной оценки функции репродуктивной системы врачу важно понимать уровни гормонов: АМГ (Антимюллеров гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), эстрадиол, прогестерон, ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тетрайодтиронин), пролактин, тестостерон.

Это позволит правильно подготовиться к беременности и подобрать индивидуальное лечение.

• Мазок на флору

Мазок на флору – это микроскопическое исследование отделяемого половых органов, которое дает врачу информацию о состоянии микрофлоры половых органов, а также помогает выявить воспалительные процессы.

• Мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию – цитологическое исследование соскоба с шейки матки, направленное на выявление предонкологических состояний и злокачественных процессов.

Кроме приема специалистов, Ваш врач может дополнительно назначить другие обследования по показаниям: УЗИ органов малого таза и молочных желез, ЭКГ, флюорографии и лабораторные исследования

Точный список необходимых во время подготовки к ЭКО оплодотворению исследований может назвать только Ваш лечащий врач после личного осмотра в клинике.

• Предварительное обследование (подготовка к ЭКО)

О нем мы уже рассказали чуть выше в этой статье (раздел Подготовка к ЭКО).

Цена зависит от индивидуального перечня обследований пациентки.

• Cтимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции (или индукция овуляции) – процесс, при котором искусственно увеличивают одновременное созревание нескольких яйцеклеток. Обычно, при нормальном менструальном цикле, у женщины формируется только 1 фолликул с 1 яйцеклеткой.

Специальная гормональная терапия поможет организму увеличить количество зрелых яйцеклеток в яичнике (другими словами, одновременно вырастить несколько яйцеклеток) за один цикл, что дает больше шансов на наступление беременности.

Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому схема стимуляции может варьироваться в зависимости от особенностей женщины.

Стоимость стимуляции суперовуляции включена в ЭКО программу

• Пункция фолликулов

После того, как стимуляция суперовуляции прошла успешно, наступает время для пункции фолликулов (забор яйцеклеток из яичников). Пункция фолликулов проводится под анестезией в операционном блоке. Врач-репродуктолог осуществляет пункцию яйцеклеток путем прокола яичника через стенку влагалища специальной иглой под контролем УЗИ.

Наиболее подходящий день для пункции фолликулов определяют в зависимости от данных УЗИ и выбранной схемы ЭКО для конкретного пациента.

• Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов

Оплодотворение ооцитов (яйцеклеток) и культивирование эмбрионов – является самым сложным и ответственным этапом в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Несмотря на лабораторные условия, оплодотворение в классическом варианте ЭКО происходит в условиях максимально приближенных к естественным. Взвесь сперматозоидов добавляют в среду с яйцеклетками, где сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют ооциты.

В норме оплодотворение происходит уже спустя 16 часов после процедуры.

Если со стороны мужчины присутствует мужской фактор бесплодия и по результатам спермограммы выявлена патология сперматозоидов, врач может рекомендовать другой метод оплодотворения. Обычно прибегают к методу ИКСИ, где каждый ооцит оплодотворяется вручную заранее отобранным сперматозоидом (наиболее здоровым и морфологически правильно развитым).

Когда экстракорпоральное оплодотворение прошло успешно, образуется зигота и начинается дробление. К 5-6 дню культивации дробящийся эмбрион формирует бластоцисту. На этом этапе по показаниям проводят необходимые анализы для раннего выявления генетических патологий эмбриона – преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). Такое исследование абсолютно безопасно для здоровья будущего ребенка.

• Перенос эмбрионов в полость матки

Этого этапа с замиранием сердца ждет каждый родитель. Эмбрион подсаживают в полость матки! На данный момент врачи-репродуктологи не рекомендуют перенос более 1 эмбриона. Однако, в зависимости от ситуации и желания пациентки, могут быть перенесены 2 эмбриона.

Интересный факт! В обществе ходит заблуждение, что чем больше эмбрионов переносят в полость матки, тем выше процент наступления беременности. Это не так! Наступление беременности зависит от здоровья женщины и качества эмбриона, а не от их количества. Следует помнить, что перенос 2 эмбрионов увеличивает риск наступления многоплодной беременности, что является отягчающим акушерским фактором.

• Контроль ХГЧ (тест на беременность)

После успешного переноса эмбриона в полость матки, женщине назначается необходимая медикаментозная терапия. Она направлена на поддержание и нормальное развитие беременности.

Контроль наступившей беременности (тест на содержание ХГЧ в крови) проводят уже на 10-14 день после процедуры переноса эмбриона в полость матки.

• УЗ-диагностика беременности

При положительном результате ХГЧ-теста, беременность обязательно подтверждают еще раз на УЗИ на 21 день после переноса эмбриона. Именно в этот день пациентка слышит заветные слова: «Поздравляем, Вы скоро станете мамой!».

При желании, Вы можете наблюдать свою беременность в нашей клинике. Практически все наши пациенты пользуются данной услугой, так как уже доверяют своему лечащему врачу и коллективу Клиники . С ценами на программы ведения беременности и перечнем обследований, что в них входит вы можете ознакомиться на странице .

Мы заботимся о комфорте и осведомленности наших пациентов! Для Вашего удобства мы собрали наиболее частые вопросы, которые задают врачу-репродуктологу перед процедурой ЭКО.

• ЭКО – это больно?
  Нет, сама процедура экстракорпорального оплодотворения является полностью безболезненной.
• На какой день делают ЭКО?
  День цикла, в который будет проведено подсаживание (или перенос) эмбриона, назначается только врачом-репродуктологом в зависимости от особенностей пациента.
• Сколько стоит ЭКО в Москве?
  Стоимость «Классической» программы ЭКО от 155 000 руб
• До какого возраста делают эко?
  Официально, экстракорпоральное оплодотворение можно проводить практически в любом возрасте. Однако, если пациентка старше 50 лет и имеет некоторые противопоказания, врач-репродуктолог может рекомендовать отказ от ЭКО в пользу суррогатного материнства. В любом случае решение всегда применяется в индивидуальном порядке и после всех обследований.
• Как происходит оплодотворение при ЭКО?
  Подробнее читайте в разделе «Как проходит ЭКО».
• Что такое искусственная инсеминация?
  Это искусственное оплодотворение женщины без пункции фолликулов. Врач вручную вводит в полость матки или цервикальный канал мужскую сперму (то есть оплодотворение происходит вне полового акта, но без использования ЭКО).
• Можно ли делать ЭКО при климаксе?
  Да, ЭКО возможно провести даже в период менопаузы, когда собственные яйцеклетки не созревают в организме женщины. В этом случае врачи рекомендуют прибегнуть к использованию донорских яйцеклеток или «усыновлению» эмбриона. При отсутствии противопоказаний у пациентки для ЭКО процедуры и гормональной терапии – экстракорпоральное оплодотворение возможно.
• Можно ли делать ЭКО бесплатно или ЭКО по ОМС?
  То, что раньше казалось невозможным, сегодня становится нормой. Да, ЭКО можно сделать бесплатно, то есть по ОМС. ЭКО по ОМС Вы можете сделать в нашей клинике репродуктивного здоровья АРТ-ЭКО в Москве. Подробнее читайте ЭКО по ОМС .
• Как понять, что эмбрион прикрепился к матке?
  Точных данных о домашних или самостоятельных методов, как понять, что эмбрион прикрепился к матке, в данный момент нет. Хотя некоторые женщины утверждают, что четко осознали этот момент – появлялось сильное ухудшение настроения, граничащее с депрессией, которое длилось несколько дней. Единственный способ узнать, прикрепился ли эмбрион к полости матки – сдать анализ крови на ХГЧ с 10 по 14 день после процедуры переноса эмбриона в полость матки.
• Можно ли делать ЭКО без показаний?
  Обычно ЭКО проводится только тогда, когда добиться наступления беременности иными способами невозможно. Но, бывают и исключения. Например, ЭКО процедура доступна для абсолютно здоровой женщины, если ее партнер бесплоден. Мужское бесплодие является одним из показаний к вступлению в ЭКО протокол. Еще одна из причин, по которой здоровой женщине будет проведено ЭКО – высокий риск развития наследственных заболеваний у ребенка. В данном случае генетик обследует партнеров и определяет показания к преимплантационному генетическому тестированию эмбрионов.