Лечение недержания мочи у женщин

Лечение недержания мочи у женщин

  • Работаем более 30 лет
  • Пациенты из 49 стран
  • Помогли тысячам семей
Об услуге

Непроизвольное выделение урины – деликатная проблема, о которой многие стесняются говорить на приеме у гинеколога. С этим неприятным заболеванием сталкивается каждая третья женщина старше 40 лет. Недержание не является нормальным состоянием или неизбежным спутником старения, это патология, которую необходимо правильно лечить. Постоянное подтекание снижает качество жизни, ограничивает активность, мешает близости и приводит к психологическим комплексам.

Современный подход предлагает высокоэффективные способы решения проблемы. Центр «АРТ-ЭКО» располагает передовым оборудованием и опытными специалистами, чтобы быстро вернуть вам уверенность. Мы применяем консервативный и хирургический методы, обеспечивая индивидуальный подход к каждой пациентке.

Записаться на приём
Виды недержания мочи

Урологи и гинекологи выделяют несколько основных типов недержания мочи, каждый из которых имеет свои специфические особенности и требует отдельного подхода:


1. Стрессовое. Встречается чаще всего. Характеризуется тем, что выделение происходит при любом резком повышении внутрибрюшного давления: во время сильного кашля, чихания, смеха, поднятия тяжестей или занятий спортом.


2. Ургентное (гиперактивный мочевой пузырь). Проявляется внезапным, нестерпимым позывом к мочеиспусканию, который женщина просто не способна сдержать. 


3. Послеродовое. Возникает из-за сильного растяжения и травматизации мышц тазового дна во время тяжелых естественных родов.

 

4. Возрастное. Связано с наступлением климакса. Дефицит эстрогенов в этом возрасте приводит к истончению слизистых оболочек и ослаблению связочного аппарата. 


В некоторых случаях диагностируется смешанный тип заболевания.

Записаться на прием
img

Успешно!

Ваша заявка отправлена. Мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Ошибка!

Не удалось отправить заявку. Попробуйте еще раз.

Симптомы

Главный и самый очевидный симптом – непроизвольно вытекающая урина. Объем теряемой жидкости может варьироваться от нескольких капель до достаточно большого количества. Пациентки жалуются на постоянное чувство влажности в промежности, что вынуждает их постоянно использовать урологические прокладки.


При ургентной форме наблюдается учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время. Характерным признаком является внезапное острое желание посетить туалет, при котором даже минимальная задержка приводит к протеканию. Иногда патология сопровождается дискомфортом, чувством неполного опорожнения и тянущими болями внизу живота. Если энурез (ночное недержание) или дневные подтекания начинают диктовать вам свои правила жизни, это сигнал для немедленного обращения к врачу.

Причины и факторы риска

Почему возникает эта проблема? Основная причина кроется в ослаблении сложного мышечно-связочного аппарата тазового дна, который в норме поддерживает органы в правильном анатомическом положении и обеспечивает надежное закрытие сфинктера. Сильнейшим фактором риска являются тяжелые, многократные или травматичные роды крупным плодом. С годами проблема усугубляется из-за гормональной перестройки: снижение уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в менопаузе делает ткани менее эластичными. К развитию патологии также приводят хронические воспалительные процессы, перенесенные тяжелые гинекологические операции (например, полное удаление матки). Значительную роль играют избыточный вес и ожирение, которые создают колоссальное давление на мочевой пузырь и органы малого таза. Хронический кашель, регулярные физические нагрузки и запоры также планомерно разрушают сфинктер.

Диагностика

Качественная терапия невозможна без точного выявления первопричины. Диагностика в клинике «АРТ-ЭКО» начинается с подробной беседы: врач тщательно собирает анамнез, выясняет частоту эпизодов, объем теряемой жидкости и провоцирующие факторы. Пациентке рекомендуется заранее заполнить дневник мочеиспусканий за несколько дней. Далее проводится гинекологический осмотр в кресле с выполнением функциональных проб (например, кашлевой пробы Вальсальвы). Обязательно назначается общий анализ крови, а также анализ мочи (бактериологический посев) для исключения скрытых инфекций путей. 


Стандартом инструментального обследования является комплексное уродинамическое исследование и экспертное ультразвуковое сканирование органов малого таза. Эти методы позволяют точно оценить емкость, сократительную активность и тонус стенок пораженного органа. В качестве вспомогательного метода может быть назначено УЗИ мочевыводящих путей, которое позволяет визуализировать анатомические особенности и исключить сопутствующую патологию почек и мочеточников, что играет важную роль в комплексной оценке состояния и постановке точного диагноза.

Записаться на приём
Лечение недержания мочи у женщин

В современной медицинской практике эффективное лечение недержания мочи у женщин всегда подбирается индивидуально, исходя из типа и тяжести выявленной патологии:


  • При легких стадиях приоритет отдается неоперативным подходам. Назначается гимнастика Кегеля для укрепления мускулатуры тазового дна, используется метод биологической обратной связи и электромиостимуляция. 
  • При ургентной форме активно применяется медикаментозная терапия: назначаются препараты (М-холиноблокаторы), которые надежно расслабляют гиперактивную стенку органа и блокируют внезапные спазмы. 
  • Возрастное недержание отлично корректируется локальной гормонозаместительной терапией (кремы и свечи). 
  • Если пациентке диагностирован выраженный женский стрессовый тип заболевания, лучшим решением становится малоинвазивная операция. 
Хирургическое лечение недержания мочи

Когда консервативный метод и медикаментозные препараты не приносят желаемого результата, на помощь приходит радикальный подход. Современная операция признана наиболее эффективным способом устранения стрессового типа патологии. Главная цель работы хирурга – создать надежную дополнительную опору для провисшей уретры, чтобы предотвратить подтекание жидкости при любых физических нагрузках. 


Наша клиника специализируется на выполнении высокотехнологичных малоинвазивных слинговых (петлевых) вмешательств. Благодаря использованию сверхсовременного эндоскопического оборудования, микрохирургических инструментов и биосовместимых имплантов последнего поколения, мы достигаем положительного результата с минимальным риском рецидивов. Хирургический путь избавляет женщину от необходимости регулярно использовать урологические прокладки.

Показания и противопоказания к операции

Данный метод строго показан пациенткам с диагностированным стрессовым или смешанным типом заболевания (с преобладанием стрессового компонента), у которых регулярное подтекание возникает при малейшем напряжении, кашле или чихании. Слинговая операция назначается, если длительная гимнастика мышц тазового дна и физиотерапия оказались неэффективными, а заболевание стремительно прогрессирует, приводя к выраженной дезадаптации и ухудшению качества жизни. 


К абсолютным противопоказаниям относятся: 

  • Текущая беременность, 
  • Острые инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе (цистит, кольпит), 
  • Тяжелые некомпенсированные патологии сердечно-сосудистой систем, 
  • Серьезные нарушения свертываемости крови.


Процедуру рекомендуется отложить женщинам, которые планируют беременность и естественные роды в ближайшем будущем.

Записаться на приём
Как проводится операция

Существует два основных типа операций – TVT и ТОТ (TVT-O), различающихся доступом. Обе выполняются под спинальной анестезией и заключаются в установке синтетической петли для поддержки уретры:


  • TVT (трансвагинальный доступ). Через переднюю стенку влагалища и два надлобковых разреза (до 0,5 см) проводится лента, концы которой фиксируются над лоном. Натяжение регулируется индивидуально, катетер оставляется на сутки. Длительность операции – 20-40 минут.
  • ТОТ (трансобтураторный доступ). Один разрез – во влагалище (до 1 см), два дополнительных – на внутренней поверхности бёдер. Лента проводится через запирательное отверстие тазовой кости и выводится в паховые области, катетер удаляется через 6-8 часов.


Главное отличие: при ТОТ петля идёт через запирательное отверстие в сторону паха, создавая более тупой угол уретры, что снижает риск её избыточного сдавления по сравнению с TVT. Обе методики показали высокую эффективность, выбор зависит от анатомических особенностей и выбора хирурга.

Подготовка к операции

Перед назначением даты вмешательства пациентка обязана пройти комплексное предоперационное обследование. Стандартная подготовка включает:


  • Сдачу клинического и биохимического анализов крови, общего анализа урины и мазка на микрофлору из влагалища, чтобы исключить скрытые воспаления.
  • Оценку свертывающей системы (коагулограмму).
  • Тесты на ВИЧ, сифилис и гепатиты.


Пациентка проходит электрокардиографию, флюорографию и получает финальный допуск у врача-терапевта. За неделю до вмешательства необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (строго после консультации с врачом). За сутки назначается легкая бесшлаковая диета, а вечером накануне проводится очистительная клизма. В день госпитализации категорически запрещается принимать пищу и пить любую жидкость во избежание осложнений от наркоза.

Преимущества хирургического метода

Слинговые операции получили широкое признание в мировой урогинекологии благодаря своим неоспоримым достоинствам:


  • Высочайшая клиническая эффективность, которая достигает девяноста пяти процентов случаев. Забыть о деликатной проблеме удается сразу же после извлечения уретрального катетера.
  • Метод отличается минимальной травматичностью. Отсутствие обширных разрезов передней брюшной стенки гарантирует отсутствие грубых шрамов, сильных болей и снижает риск спаечного процесса. 
  • Используются биоинертные сетчатые импланты, которые не вызывают аллергических реакций, не отторгаются организмом и не рассасываются со временем, обеспечивая пожизненную надежную поддержку.
  • Применение внутривенной или спинальной анестезии делает процедуру легко переносимой даже для пациенток старшей возрастной группы с сопутствующими патологиями.
Записаться на приём
Реабилитация после операции

Восстановительный период после малоинвазивной установки петли протекает максимально быстро и комфортно. Пациентка находится в стационаре клиники под наблюдением медицинского персонала всего одни сутки. На следующий день после успешного самостоятельного опорожнения женщина выписывается домой.


В течение первого месяца реабилитации критически важно строго соблюдать рекомендации хирурга. Категорически запрещается поднимать тяжести весом более трех килограммов, посещать бани, сауны, бассейны и принимать горячие ванны. Требуется соблюдать полный половой покой на протяжении четырех недель. Следует тщательно следить за питанием, чтобы избежать запоров и натуживания. Легкие тянущие боли внизу живота в первые дни являются абсолютной нормой и купируются стандартными обезболивающими препаратами.

Профилактика недержания мочи

Любое заболевание всегда гораздо легче предотвратить, чем потом долго лечить. Профилактика проблем с тазовым дном должна начинаться еще в молодом возрасте. Основу составляют регулярные упражнения Кегеля, которые помогают поддерживать интимные мышцы в тонусе. Особенно важно уделять им внимание во время беременности и в раннем послеродовом периоде. 


Необходимо тщательно контролировать массу тела, так как ожирение многократно увеличивает риск пролапса органов малого таза. Крайне важно своевременно устранять хронические респираторные патологии, сопровождающиеся сильным кашлем, и избегать физических нагрузок, связанных с подъемом несоразмерных тяжестей. Регулярные плановые осмотры у профильного гинеколога позволят вовремя заметить начальные изменения и скорректировать их. Отказ от курения и алкоголя также способствует сохранению эластичности связочного аппарата.

Заключение

Проблема контроля за мочеиспусканием – это не повод замыкаться, медицина ушла далеко вперед, и сегодня мы способны решить это за один день. Главное, не затягивать с визитом к специалисту, пытаясь справиться народными средствами. Чем раньше вы начнете действовать, тем быстрее вернется комфорт.


Если вас интересуют точные цены на лечение недержания мочи в Москве, приглашаем на первичную консультацию в медицинский центр «АРТ-ЭКО». Финальная стоимость терапии всегда рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, выбранного метода коррекции (консервативный или операция) и цены расходных материалов. Мы гарантируем прозрачность финансовой политики, отсутствие скрытых платежей, полную конфиденциальность и высокий уровень медицинского сервиса.


Верните себе радость активной и полноценной жизни!

Акции

Отзывы о нашей клинике

Арт-ЭкоМедцентр, клиника в МосквеГинекологическая клиника в Москве