Фрагментация ДНК сперматозоидов

При оценке фертильности и обследовании пар по поводу бесплодия важно учитывать все факторы. Иногда необходимо провести целый ряд дополнительных исследований, поскольку причина может быть скрыта на самом глубинном уровне. В том числе, нарушения в процессах оплодотворения и нормального развития эмбрионов могут быть следствием повреждения молекулы ДНК, несущей генетическую информацию, т.е. основную программу, согласно которой живут и работают клетки нашего организма.

В последнее время в области вспомогательных репродуктивных технологий все большую актуальность приобретает исследование повреждений ДНК сперматозоидов, которые могут приводить к существенным отклонениям в их нормальном функционировании, и, как следствие, снижать фертильность мужчины.

Одной из самых частых причин нарушений в ДНК сперматозоида является возникновение множественных микроповреждений, или фрагментации. При фрагментации ДНК сперматозоида повышается вероятность появления ошибок в генетическом материале, которые могут быть переданы в процессе оплодотворения и вызвать генетические отклонения у эмбриона.

К сожалению, неблагоприятное воздействие окружающей среды, некоторые заболевания, а также особенности образа жизни зачастую увеличивают вероятность подобных повреждений. Среди факторов, повышающих риск фрагментации ДНК сперматозоидов, выделяют: стресс, курение, алкоголь, возрастной фактор, воздействие токсинов и прием лекарств, воспалительные заболевания, заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, варикоцеле, облучение, химиотерапия и т.д.

При диагностике мужского фактора бесплодия одним из основных исследований является спермограмма. Результаты спермограммы (оценка концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов) дают основную информацию о функционировании репродуктивной системы мужчины, но они не отражают целостности генетического материала сперматозоидов. Это очень важный показатель, говорящий о состоянии ДНК, которая содержится в сперматозоиде, и после оплодотворения участвует в создании уникального набора генов будущего ребенка.

Основная задача сперматозоида – внести при оплодотворении в яйцеклетку ненарушенный генетический материал, который в дальнейшем обеспечит нормальное развитие эмбриона. В настоящее время помимо традиционной спермограммы существует целый ряд дополнительных методов, позволяющих выявить иные возможные причины бесплодия. Среди самых актуальных и информативных исследований – оценка фрагментации ДНК сперматозоидов.

У 8% пациентов с мужским фактором бесплодия даже при нормальных показателях спермограммы обнаруживается высокая степень фрагментации ДНК сперматозоидов. При этом отмечается резкое снижение вероятности естественного зачатия, низкая эффективность программ искусственных инсеминаций спермой мужа и ЭКО, повторяющиеся самопроизвольные аборты.

Применение анализа уровня фрагментации ДНК сперматозоидов позволяет оценить вероятность успешного исхода при планировании искусственных инсеминаций спермой мужа. Так, у мужчин с уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов более 30% эффективность инсеминаций снижается с 16% до 4%.

В таких случаях парам не показано проведение инсеминаций, а назначаются ЭКО или ИКСИ (при этом показана гораздо большая эффективность в программах ИКСИ). При высоких уровнях фрагментации ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение ПИКСИ (PICSI, физиологическое ИКСИ) или ИМСИ (IMSI, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида после селекции по морфологическим критериям).

В каких случаях стоит сделать анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов:

бесплодие неясного генеза;
неудачные попытки искусственных инсеминаций спермой мужа и ЭКО (низкий процент оплодотворения, плохое развитие и качество эмбрионов);
привычное невынашивание беременности;
возраст мужчины более 45 лет, курение, подверженность воздействию токсических веществ;
перенесенные инфекционные заболевания (микоплазмоз, хламидиоз), ОРЗ/ОРВИ с высокой температурой, варикоцеле.

При выявлении повышенного уровня фрагментации ДНК сперматозоидов на этапе обследования перед планированием беременности следует обратиться к андрологу, который назначит необходимый курс терапии с целью нормализации этого показателя, а также пересмотреть свой образ жизни и постараться исключить факторы, негативно влияющие на состояние ДНК.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Записаться

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Запишитесь на приём прямо сейчас

Другие статьи

Биопсия бластоцисты

Как мужчине пережить собственное бесплодие

Эндометриоз: симптомы и лечение заболевания

Отложенное материнство

Психологическая арт-адаптация

Миома и способы борьбы с ней

Морфологическое строение сперматозоидов

Синдром гиперстимуляции яичников

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

Современные методы лечения мужского и женского бесплодия

Донорство ооцитов

Стратегии и методы выбора эмбриона

Имплатест

Микрофлюидика

Привычное невынашивание беременности

Генетические риски бесплодия и осложнения беременности

Как делают ЭКО?

Почему не получается ЭКО

Микро-TESE в репродуктологии: что это такое и как проводится биопсия яичка

Как делают пункцию при ЭКО?

Как делают криоперенос эмбрионов

Вспомогательный хэтчинг

Моногенные заболевания

Объем предварительного обследования перед ЭКО

Причины и методы лечения бесплодия

Мужское бесплодие - диагностика и лечение

Женское бесплодие - диагностика и лечение

Психологическое консультирование

Оплодотворение ооцита: ЭКО и ИКСИ

Все о женском бесплодии

Ключевые факты о бесплодии

Комментарии экспертов ВРТ о бесплодии в РФ

Развитие эмбриона человека

ПИКСИ - «Физиологическое» ИКСИ

Преждевременное истощение яичников

Искусственная инсеминация

Гипертсимуляция яичников

ИМСИ - метод отбора сперматозоидов

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Зачем нужен врач репродуктолог?

Лапароскопия в клинике Арт-Эко

Гинекологические заболевания и ЭКО